الحمي المالطية

التحاليل المطلوبة لحمى البروسيلا (الحمى المالطية): دليل علمي مبسّط

تاريخ النشر: 9 أغسطس 2025 · قراءة تقريبية: 6 دقائق

حمى البروسيلا (المعروفة أيضًا بالحمى المالطية) هي عدوى بكتيرية تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان. تظهر الأعراض عادةً بارتفاع درجة الحرارة، تعرُّق ليلي، آلام مفاصل وعضلات، وإعياء مزمن. ولأن هذه الأعراض قد تكون شائعة في أمراض أخرى، فإن التحليل المخبري الدقيق أساسي لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.

لماذا نحتاج لإجراء التحاليل؟

الاعتماد على الأعراض وحدها قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ؛ لأن البروسيلا يمكن أن تتظاهر بأعراض مشابهة للإنفلونزا أو العدوى البكتيرية الأخرى. التحاليل تفرق بين العدوى النشطة، العدوى المزمنة، أو التعرض السابق، وتساعد الطبيب على اختيار العلاج وفترة المتابعة.

أهم التحاليل المطلوبة للكشف عن البروسيلا

1. اختبار رايت (Wright Test)

يعتبر اختبار رايت من التحاليل التقليدية والشائعة. يقيس هذا الاختبار وجود الأجسام المضادة في الدم ضد مستضدات بكتيريا البروسيلا.

• الإجراء: عينة دم وقياس مستوى الأجسام المضادة.
• النتيجة: إيجابية تعني وجود استجابة مناعية، لكنها لا تميز بدقة بين العدوى الحديثة والقديمة.

2. اختبار 2-ميركابتوإيثانول (2ME)

يستخدم لمعرفة ما إذا كانت الأجسام المضادة من نوع IgG موجودة بكميات تشير إلى عدوى مزمنة أو مستمرة. يساعد هذا الاختبار في التمييز بين المراحل المختلفة للعدوى.

3. اختبار ELISA

ELISA هو اختبار حساس وحديث يحدد بروتينات مناعية محددة (IgM وIgG). IgM يعبر عن عدوى حديثة، بينما IgG قد يدل على عدوى سابقة أو مزمنة.

4. زراعة الدم (Blood Culture)

زراعة الدم هي الطريقة الوحيدة التي تُثبت وجود البكتيريا نفسها. تُعدّ نتيجة الزراعة دليلًا قطعيًا على الإصابة، لكن قد تحتاج لزمن أطول (عدة أيام) للنمو والتأكيد.

5. فحوصات داعمة

• صورة دم كاملة (CBC): لتقييم التأثير العام على خلايا الدم.
• وظائف كبدية وكلوية: لأن البروسيلا قد تؤثر على الكبد أو الكلى في بعض الحالات.
• تحاليل التصوير/اختبارات متخصصة: في حال وجود شك بحدوث مضاعفات.

التحضير للتحاليل: نصائح عملية

• عند إجراء زراعة دم، حاول أن تكون العينة مأخوذة قبل بدء المضاد الحيوي.
• أخبِر المختبر بأي أدوية تتناولها.
• معظم التحاليل لا تتطلب صيامًا، لكن اتبع تعليمات المركز المختبري.

تفسير النتائج — ما الذي تعنيه الأرقام؟

تفسير النتائج يجب أن يتم دائمًا بواسطة الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ المرضي والأعراض. فيما يلي جدول مبسّط:

التحليل	نتيجة نموذجية	تفسير محتمل
Wright إيجابي	وجود أجسام مضادة	تعرض سابق أو عدوى قديمة/حالِية
2ME إيجابي	IgG مرتفعة	عدوى مزمنة أو التهاب مستمر
ELISA IgM إيجابي	IgM مرتفعة	عدوى حديثة/حادّة
زراعة دم إيجابية	نمو بكتيريا بروسيلا	تأكيد قطعي لوجود العدوى

ماذا يحدث إذا كانت النتائج متضاربة؟

أحيانًا تكون نتيجة الفحص المناعي إيجابية بينما تكون الزراعة سلبية — وهذا شائع عند المرضى الذين بدأوا العلاج أو لديهم عدوى متقدمة. في حالات الشك، يطلب الطبيب إعادة الفحص بعد 2–4 أسابيع أو استخدام طرق إضافية.

دقة الحساسية والنوعية

لكل اختبار حساسية ونوعية مختلفة: زراعة الدم محددة جدًا لكنها أقل حساسية في الحالات المزمنة، بينما ELISA حساس جدًا في المراحل المبكرة. لذلك غالبًا يُستخدم مزيج من الاختبارات.

أهمية التشخيص المبكّر

التشخيص المبكر يمنع المضاعفات ويسهّل نجاح العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان لديك تاريخ تعرض للحيوانات أو منتجات ألبان غير مبسترة مع أعراض، استشر الطبيب فورًا.

موجز للعلاج والمتابعة

العلاج عادةً بالمضادات الحيوية لعدة أسابيع حسب توصية الطبيب، مع متابعة سريرية وفحوصات دم للتأكد من الشفاء.

الوقاية

• تجنب منتجات الألبان غير المبسترة.
• ارتداء معدات الحماية عند التعامل مع الحيوانات.
• غسل اليدين جيدًا بعد الملامسة.
• فحص الحيوانات دوريًا إذا كنت مربيًا.

خلاصة

تشخيص حمى البروسيلا يعتمد على فحوصات مصلية وزراعة دم. الدمج بين الاختبارات يساعد على دقة التشخيص. التشخيص المبكر يقلل المخاطر ويزيد فرص الشفاء.

الكلمات المفتاحية للسيو: تحليل حمى البروسيلا، الحمى المالطية، اختبار رايت، ELISA للبروسيلا، زراعة دم للبروسيلا، فحوصات الحمى المالطية.

تنبيه طبي: هذه المعلومات لأغراض توعوية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.