تحليل وظائف الصفائح الدموية

اختبارات وظائف الصفائح الدموية — شرح مبسّط

هنا هتلاقي ملخص سهل ومباشر يشرح إمتى نطلب فحوصات الصفائح، إيه الأنواع المتاحة، إزاي نجهّز المريض، وإزاي نفسر النتائج — بكلام واضح وشوية أمثلة عشان تبقى أسهل.

ليه بنعمل اختبارات وظائف الصفائح؟

الصفائح الدموية (Platelets) دورها يبقى زي "لاصق" بيقف نزيف مكان الجرح. ساعات الناس عندها نزيف كتير أو كدمات من غير سبب واضح، أو بيحصل نزيف بعد عمليات بسيطة — ساعتها الطبيب يطلب فحوصات علشان يعرف لو المشكلة في عدد الصفائح ولا في وظيفتها.

يعني الواحد ممكن يكون عنده عدد صفائح طبيعي لكن الصفايح نفسها مش بتشتغل كويس — وده اللي بنتحقق منه في اختبارات الوظيفة.

متى يطلب الطبيب الفحوصات دي؟

• نزيف متكرر أو نزيف بيطول (نزيف أنفي، نزيف لثوي، أو نزيف بعد قلع سنة أو جراحة بسيطة).
• كدمات تلقائية أو كبيرة من غير سبب واضح.
• قبل عمليات كبرى لو في تاريخ نزيف أو أدوية بتأثر على الصفائح.
• متابعة تأثير أدوية زي الأسبرين أو كلوبيدوغريل.
• التحرّي عن أمراض وراثية نادرة بتأثر على الصفائح.

أهم اختبارات وظائف الصفائح (باختصار)

1. تعداد الصفائح (Platelet Count)

ده فحص أساسي يقيّم عدد الصفائح. لو العدد قليل (Thrombocytopenia) احتمال النزيف يزيد. لكن لو العدد طبيعي، ممكن لسه يكون فيه مشكلة في الوظيفة.

2. زمن النزف (Bleeding Time)

اختبار قديم — بيقيس الوقت اللي الصفايح بتقف فيه نزف صغير في الجلد. دلوقتي الاختبارات الحديثة بقت أحسن، لكن الزمن دا لسه له قيمة بسيطة في بعض الأماكن.

3. جهاز PFA-100 / PFA-200

جهاز سريع بيشتغل على دم كامل ويقيس "زمن الإغلاق" لما الدم يمر من فتحة صغيرة مع محفزات. مفيد كفحص فرز أولي لخلل وظيفي أو لتأثير الأدوية.

4. اختبار تجميع الصفائح (Platelet Aggregation)

اختبار معياري في المختبرات المتخصصة — بنجيب بلازما غنية بالصفائح ونضيف محفزات زي ADP أو كولاجين ونقيس تجمع الصفائح. الأنماط المختلفة بتدل على أمراض معينة أو تأثير دواء.

5. اختبار الإفراز (Lumi-aggregometry)

نسخة متقدمة بتقيس كمان إفراز حبيبات الصفائح (مثل إفراز ATP) — مفيدة لو شكينا في مشاكل إفرازية للحبيبات.

6. تحليل بتدفق الخلايا (Flow Cytometry)

بيقيس وجود أو نقص مستقبلات سطحية على الصفائح (زي GPIb أو GPIIb/IIIa). مهم لتشخيص حالات زي Bernard–Soulier أو Glanzmann.

أسباب اضطراب وظيفة الصفائح

أسباب وراثية

• Glanzmann thrombasthenia — مشكلة في GPIIb/IIIa، بتخلي الصفائح مش تتجمع.
• Bernard–Soulier syndrome — مشكلة في GPIb، بتأثر الالتصاق.
• نقص حبيبات الصفائح (dense granule defects).

أسباب مكتسبة

• تأثير أدوية: أسبرين، NSAIDs، كلوبيدوغريل، وغيرها.
• أمراض مزمنة: فشل كلوي، أمراض كبدية، بعض الأمراض الالتهابية).
• أمراض مناعية: زي ITP (تدمير مناعي للصفائح) أو مضادات ضد مستقبلات الصفائح.

إزاي نجهّز المريض للفحص؟

• أخبر المريض يوقف أدوية بتأثر على الصفائح قبل الاختبار لو الطبيب طلب كده — مثلاً الأسبرين يحتاج عادة 7-10 أيام علشان تأثيره يروح.
• جمع العينة بطريقة صحيحة ومتوازنة مهم جدًا — تجنب الضغط الشديد أو التأخير في التحليل.
• يفضل عمل الفحوص على دم طازج لبعض الاختبارات زي PFA-100 أو تجميع الصفائح.

نصيحة عملية: لو المريض بياخد أدوية مضادة للتجلط أو مميعات دم، لازم تشاور الطبيب قبل إيقاف أي دواء — مفيش حد يوقف علاج لوحده.

جدول قصير للمقارنة

الاختبار	إيه بيقيس	متى نستخدمه
تعداد الصفائح	العدد	فحص مبدئي
PFA-100	زمن الإغلاق بدم كامل	فحص فرز سريع لتأثير أدوية أو خلل وظيفي
Platelet aggregation	تجمع ضد محفزات	تشخيص تفصيلي للعيوب الوظيفية
Flow cytometry	مستقبلات السطح	تشخيص أمراض وراثية محددة

إزاي نفسر النتائج بسرعة

لو العدد طبيعي ونمط PFA-100 طبيعي — غالبًا لا مشاكل صفائحية. لو العدد طبيعي لكن PFA-100 عالي أو تجميع ضعيف: تفكيرنا يبقى في تأثير دواء أو خلل وظيفي (محتاج فحوص تفصيلية). لو التجمع غايب مع كل المحفزات — نفكر في Glanzmann. لو استجابة الريستوستيتين قليلة — نفكر في Bernard–Soulier.

ملاحظة مهمة: تشخيص اضطرابات الصفائح مش بييجي من اختبار واحد — لازم تجمع بين التاريخ المرضي، الأدوية، والفحوص المختبرية المتعددة.

أسئلة متكررة (بصراحة وكلام سهل)

1. هل عدد الصفائح الطبيعي بيطمن؟

مش دايمًا. ممكن العدد طبيعي بس الوظيفة مختلة — فلو في نزيف من غير سبب، نحتاج اختبارات وظيفية.

2. المريض بياخد أسبرين — ينفع يعمل الاختبار؟

ممكن يعمله، لكن لازم تقول للمختبر إن المريض بياخد أسبرين. لو عايزين نشوف الوظيفة الحقيقية نأجل الاختبار لحد ما تأثير الأسبرين يروح (بعد من 7 لـ10 أيام) بموافقة الطبيب.

3. النتائج بتيجي إمتى؟

اختبارات سريعة زي PFA-100 ممكن النتيجة تخرج في نفس اليوم. اختبارات التجميع أو الفحوص المتقدمة ممكن تاخد ساعات أو يوم.

الخلاصة: اختبارات وظائف الصفائح مهمة جداً لما يكون في نزيف أو كدمات من غير سبب واضح، أو لمتابعة تأثير أدوية. لو حصلت نتيجة غير طبيعية، لازم تتعامل مع الطبيب والمختبر سوا عشان تحدد السبب وتبني خطة علاج مناسبة.

© 2025 دليل التحاليل الطبية