الدليل الشامل لتحليل إنزيمات الكبد (ALT و AST): ماذا يعني ارتفاعها وكيف تقرأ نتائجك؟

 

أولاً: ما الفرق بين تحليل ALT وتحليل AST؟

رغم أنهما يُطلبان دائماً معاً ضمن "باقة وظائف الكبد"، إلا أن لكل منهما دلالة مختلفة:

1. إنزيم ALT (ناقلة أمين الألانين):

   • الأكثر دقة للكبد: يتواجد هذا الإنزيم بشكل أساسي وحصري تقريباً في الكبد.

   • دلالته: ارتفاعه يعني غالباً وجود مشكلة مباشرة في خلايا الكبد (مثل الالتهاب الفيروسي أو الدهون).

2. إنزيم AST (ناقلة أمين الأسبارتات):

• متعدد المصادر: يتواجد في الكبد، وأيضاً في القلب، العضلات، والكلى.

• دلالته: ارتفاعه وحده قد لا يعني مشكلة في الكبد، بل قد يكون بسبب إجهاد عضلي شديد أو مشاكل في القلب.

---

ثانياً: المعدلات الطبيعية لإنزيمات الكبد

تختلف النسب قليلاً بين المختبرات، ولكن هذه هي المعايير العالمية التقريبية:

الإنزيم	المعدل الطبيعي (وحدة/لتر)
ALT (SGPT)	7 - 55
AST (SGOT)	8 - 48

---

ثالثاً: تفسير النتائج.. متى يكون الارتفاع خطيراً؟

لا يعني الارتفاع الطفيف بالضرورة وجود مرض خطير. الأطباء عادة ما يقسمون الارتفاع إلى مستويات:

• ارتفاع طفيف (أقل من 3 أضعاف): قد يكون بسبب الكبد الدهني (Fatty Liver)، تناول بعض الأدوية (مثل المسكنات)، أو شرب الكحول.

• ارتفاع متوسط (3-10 أضعاف): قد يشير إلى التهاب كبدي مزمن أو انسداد في القنوات الصفراوية.

• ارتفاع حاد (أكثر من 10 أضعاف): قد يدل على التهاب كبدي فيروسي حاد (مثل A أو B) أو تسمم دوائي حاد.

---

رابعاً: نسبة AST إلى ALT (المؤشر السري)

هل تعلم أن العلاقة الحسابية بين الرقمين تعطي للطبيب تشخيصاً أدق؟

• إذا كان AST أعلى من ALT بضعفين: يشير غالباً إلى تضرر الكبد بسبب الكحول.

• إذا كان ALT أعلى من AST: يشير غالباً إلى الكبد الدهني غير الكحولي أو الالتهاب الفيروسي.

---

خامساً: شروط التحليل ونصائح قبل الذهاب للمختبر

• هل الصيام ضروري؟ لا يتطلب تحليل الإنزيمات صياماً صارماً، ولكن يُفضل الصيام لضمان دقة "الباقة الكاملة" لوظائف الكبد.

• تجنب الرياضة الشاقة: الرياضة العنيفة قبل التحليل بـ 24 ساعة قد ترفع إنزيم AST بشكل خاطئ بسبب إجهاد العضلات.

• الأدوية: أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية خافضة للكوليسترول (ستاتين) أو مسكنات (باراسيتامول).

---

خاتمة:

إنزيمات الكبد هي "جرس إنذار" مبكر. إذا وجدت نتائجك مرتفعة، لا داعي للذعر؛ فالكبد عضو قادر على التجدد والتعافي بمجرد علاج السبب الكامن. استشر طبيب الباطنة أو الجهاز الهضمي لربط هذه الأرقام بالأعراض السريرية.

المصادر:

• American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD)

• WebMD Medical Reference - Liver Function Tests

لضمان حصولكم على أدق المعلومات الصحية، نعتمد دائماً على المصادر الطبية العالمية الموثوقة مثل منظمة الصحة العالمية (WHO)، والمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، ومايو كلينك (Mayo Clinic)؛ حيث يمكنكم الرجوع إليها للتأكد من كافة البيانات الواردة في منشوراتنا. هذا المحتوى مقدم لكم بقلم مصطفى محمد، فني مختبر طبي، المتخصص في تقديم المحتوى الطبي القائم على البحث العلمي والتحاليل المخبرية الدقيقة.

Written by Mustafa Mohamed, Medical Lab Specialist.

Read More:

تسمم فيتامين د: متى يصبح "فيتامين الشمس" خطرًا على صحتك؟